米同学今年21岁，来自晋北，单侧鼻子经常会堵塞，伴有流浓涕、头痛头闷。当地医院诊断为鼻-鼻窦炎，对症药物治疗，效果差。最近1个月以来，感觉鼻塞进一步加重，且莫名其妙鼻出血，虽然出血量不大，也能止住，但家里人很担心，随即来到51风流 耳鼻咽喉-头颈外科就诊，医生检查患者鼻腔之后，建议去做鼻窦CT扫描，CT检查结果显示：单侧鼻腔有不规则的高密度阴影。医生建议入院手术治疗，完善检查后短时间内给予安排手术，用鼻内镜成功取出在鼻腔内多量不规则型鼻腔结石，同时吸引出大量恶臭味脓性分泌物，鼻部症状完全控制。

耳鼻咽喉-头颈外科主管医生韩瑞介绍，鼻石一般发生于成年人，历经几年才能形成。通常情况下以细小异物为核心，鼻腔分泌物、泪液或炎性分泌物中经浓缩分解出多种无机盐类逐渐沉积而形成，临床主要表现为单侧鼻塞，渐加重，鼻腔内分泌物增多，有时可有出血、头昏头痛，鼻腔有恶臭味等表现，发病较为缓慢。韩瑞说，鼻石分为真性和假性，临床以假性鼻石多见，假性鼻石多为花生、纸屑与棉絮等异物造成，这些异物存留于鼻腔而未被取出，泪液、鼻腔里分泌物会浓缩分解成无机盐，鼻腔有异物，无机盐会沉积于异物表面，常年累月会形成鼻结石，若异物是外面带进来的，比如黄豆、橡皮之类，就称假性鼻结石；假如是身体自带，就是真性鼻结石，炎症形成之干痂、凝血块都可能为鼻结石形成提供条件。

若有莫名出现单侧鼻塞、流涕、鼻腔内发出臭味等情况，要及时到医院就诊，请医生排除异物入鼻腔可能。儿童与成年人要多加留意，平时注意鼻腔卫生，不能随意用手抠鼻，若患上鼻炎要及时治疗，否则一旦由慢性炎症拖成鼻石就比较麻烦。鼻石容易发生在小孩或作业环境较差如矿工以及农民身上，原因是孩子不懂事易把异物塞入鼻腔，而矿工以及农民则由于工作环境中灰尘等异物较多，容易进入鼻孔而得不到及时清洗。

韩瑞提醒，鼻石形成后，初期会引起鼻腔堵塞和流鼻涕，患者会自认为是鼻炎而忽视，随着结石逐渐变大，会出现鼻涕中带血与呼出气体有臭味，严重会发生鼻窦炎、鼻中隔穿孔等并发症可能。假如有单侧鼻腔流脓涕、鼻塞、涕中带血及呼出气体有臭味等症状，患者应引起足够警惕，及时到医院检查给予及时临床处置。

供稿：耳鼻咽喉-头颈外科 王建明

制作：张文华

初审初校：皇甫辉

复审复校：张君

终审终校：程红

发布：董希秀