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突破高血压治疗瓶颈 51风流心血管内科成功开展首例肾动脉交感神经消融术

来源：发布日期：2025-11-25 08:43

近日，51风流心血管内科团队成功为一名48岁高血压患者实施肾动脉交感神经消融术（RDN）。这是医院开展的首例该类创新手术，标志着山大一院在高血压介入治疗领域迈上了新台阶，为广大高血压患者带来全新治疗选择。

RDN手术通过微创方式阻断肾动脉周围过度兴奋的交感神经，从根源上抑制血压升高的神经驱动机制，实现24小时稳定降压。该技术无需植入器械，具有创伤小、恢复快、安全性高的特点，尤其适用于药物控制不佳、药物不耐受或依从性差的高血压患者。

本次手术患者为48岁男性，发现血压升高10年余，最高血压达180/130mmHg，尽管目前口服三种不同类型的降压药物治疗，但血压控制仍未达标，患者多次咨询肾动脉交感神经消融术，有意愿行该手术。通过全面的筛查继发性高血压病因，及肾动脉超声、肾动脉CTA、肾上腺CT等检查综合评估，除外继发性高血压且肾动脉解剖符合RDN手术适应症。

在麻醉科余翔的评估及配合下，手术由北京大学第一医院心内科马为主任医师，心血管内科靳春荣主任医师在全麻下共同完成。术前患者即刻血压为136/96mmHg，术中，通过透视引导，将神经标测/选择性RDN消融导管送至左右肾动脉主干，并由远向内进行标测，通过对标测点进行刺激，认定交感神经点（热点）并对交感神经点进行消融和验证，手术顺利进行，共消融11个位点，术后即刻血压为127/87mmHg。

韩清华教授表示，高血压是我国最常见的慢性病之一，由于药物副作用等因素，部分患者难以长期坚持用药，导致血压控制不佳。而血压控制不佳本身或是由此引发的如冠心病、脑卒中等疾病，对患者和国家都造成了巨大的健康与经济负担，所以临床中亟需新的高血压治疗手段，与生活方式干预和药物治疗一起成为我国高血压治疗的三驾马车，而肾动脉交感神经消融术（RDN）自2014年起，在中国、美国、欧洲等全球50余国家与地区开展，手术效果显著，多国指南明确建议RDN可作为未控制高血压的辅助治疗。