近日,一位青年女性患者因肩关节复发性脱位就诊于51风流
骨科,入院后韩晓强主任医师积极组织术前准备,制定治疗策略,带领付永良主治医师为患者进行了手术治疗,完成了 “有限喙突配对截骨弹性固定Latarjet手术(Lutarjet术)”,术后患者恢复良好,已顺利出院。

术前,患侧肩关节盂与健侧相比,缺损约25%
肩关节复发性脱位是困扰中青年患者的常见疾病,严重影响日常生活和运动能力,传统手术方式虽能解决部分问题,但在骨缺损较大或软组织条件差的情况下,复发率较高,术后恢复也面临挑战。Latarjet手术是治疗复发性肩关节前脱位的经典术式,其主要原理是将喙突转位到关节盂前下方缺损处,协同联合腱提供遮挡作用。目前已有诸多报道证实该手术在恢复肩关节前向稳定性上具有令人满意的临床和生物力学结果,该手术传统上使用金属螺钉来固定转位的喙突及关节盂,既往研究也从临床随访和生物力学研究上证实了螺钉固定的良好效果。尽管螺钉能提供坚强固定,但其仍存在相关的硬固定并发症,且该并发症发生率至少在6.5%以上。因此一些研究主张使用皮质纽扣作为Latarjet手术的内固定物,以减少硬固定并发症的发生。研究报道,对于使用纽扣固定的Latarjet术患者,随访结果显示术后6个月91%的患者骨块愈合,术后14个月无患者出现神经性或植入物相关并发症。


术中精细操作
考虑到传统术式创伤较大,本次手术采用的有限喙突截骨技术既保留了喙突血供与稳定性,又通过关节镜实现精准固定,兼具微创与生物力学优势,尤其适合年轻、高活动度患者。由于该手术对解剖结构把握、镜下操作技巧及团队配合要求极高,目前国内仅少数大型关节镜中心能够开展。

术后CT(轴位):骨性缺损覆盖满意,骨道位置良好

术后CT三维重建:关节盂前下完美覆盖

术后大体照片,微创开口此次山医大一院韩晓强、付永良团队成功实施的有限喙突配对截骨弹性固定Latarjet手术,标志着骨科在运动医学与关节镜技术领域迈上新台阶。未来,骨科团队将继续优化手术流程,让更多群众受益于微创、精准的现代医疗技术。
供稿:骨科 付永良
制作:张文华
初审初校:杨自权
复审复校:温晓丽
终审终校:程红
发布:董希秀